Nationales Centrum für Tumorerkrankungen NCT (National Cancer Center)

Grundsätzlich findet in Krebszentren Medizin auf höchstem Niveau und mit absoluter Qualität statt. Um die Anforderungen als Krebszentrum zu erfüllen, unterzieht sich jedes zertifizierte Zentrum strengen Qualitätskontrollen. Die Qualitätsanforderungen und fachlichen Anforderungen, die zertifizierte Zentren erfüllen müssen, sind in Erhebungs- und Kennzahlenbögen der zertifizierenden Gesellschaft zusammengefasst und dienen als Grundlage für die Zertifizierung.

Beispielsweise muss mit den Kooperationspartnern ein offizieller Kooperationsvertrag geschlossen werden. Die Kooperationspartner sind in der Regel externe Arztpraxen, die sich durch bestimmte Qualitätsanforderungen bei der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG) zertifizieren lassen können. Nach erfolgreicher Zertifizierung wird dann ein DKG-Zertifikat ausgestellt.

Außerdem sollte die verbindliche Teilnahme an der wöchentlichen Tumorkonferenz gewährleistet sein, die Struktur des Zentrums sollte gesamtheitlich dargestellt und veröffentlicht werden.

Die Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie (DGHO) oder die Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) sind zuständig für die Zertifizierung von Krebszentren. Die Qualität der Zentren wird in Jahresberichten erfasst und veröffentlicht. Zur Zertifizierung eines Krebszentrums sind dem Antrag bei der Zertifizierungskommission der DKG oder DGHO ausgefüllte Bedarfslisten und strukturierte Erhebungsbögen beizufügen, in denen die umfangreichen organisatorischen und fachlichen Voraussetzungen abgefragt werden. Nach entsprechender Überprüfung kommt ein persönlicher Auditor der DKG bzw. DGHO zur Ortsbesichtigung in das Zentrum, was in der Regel mehrere Stunden in Anspruch nimmt. Schließlich erfolgt die Zertifikatsausstellung durch die Kommission.

Bei konstanten Bedingungen reicht die erstmalige Zertifizierung für drei Jahre. Kommt es zu einem Wechsel von Ärzten und/oder Standort, erfolgt eine sofortige Rezertifizierung. Die Mindestfallzahlen sind je Quartal der jeweiligen KV nachzuweisen. Das QMS (Qualitätsmanagementsystem) ist in der Regel alle 2 Jahre zu rezertifizieren.

Zertifizierte Kooperationspartner sind alle niedergelassenen Arztpraxen, mit denen ein offizieller Kooperationsvertrag geschlossen wurde und die über eine Fachgesellschaft zertifiziert sind. Zweck des Zertifizierungssystems für Kooperationspartner ist es, ein Netz von qualifizierten, interdisziplinären und transsektoralen Einrichtungen abzubilden, die die gesamte Versorgungskette für das jeweilige Krankheitsbild umfassen.

Grundsätzlich sollte es hoch qualifiziertes fachliches Personal jeder Berufsgruppe geben, die Kooperationspartner sollten eine hohe Kooperationsbereitschaft aufweisen und nicht weiter als 45 km entfernt zum Zentrum arbeiten.

Ein NCT ist ein staatlich finanziertes onkologisches Spitzenzentrum, das ein Maximalangebot an diagnostischen und therapeutischen Verfahren inklusive der neuesten noch nicht zugelassenen und etablierten Entwicklungen vorhält. 

Das erste und damit älteste NCT befindet sich in Heidelberg unter der Trägerschaft des Deutschen Krebsforschungszentrums (DKFZ) und der Universität Heidelberg. Ein zweites gibt es in Dresden. Im Rahmen des nationalen Krebsplans („Dekade gegen Krebs“) sollen vier weitere NCT entstehen. NCT SüdWest Tübingen/Ulm, NCT Köln/Essen, NCT WERA Würzburg, Erlangen, Regensburg, Augsburg sowie NCT Berlin.

Neben der Versorgung komplexer onkologischer Erkrankungen liegt der Schwerpunkt in der Forschung und wissenschaftlichen Arbeit. Viele Studien werden hier aufgelegt und durchgeführt. Der Lehrauftrag wird durch die angeschlossene Universität wahrgenommen.

Ein sogenanntes molekulares Tumorboard (Master-Programm) gestattet im Einzelfall die komplexe Genomanalyse mit Panelsuche an Mutationen, um die Option einer sogenannten Target-orientierten, also eine zielgerichtete Therapie zu finden.

Geforscht wird bei NCTs an der diagnostischen und therapeutischen Weiterentwicklung der Onkologie, auch im Bereich der Grundlagenforschung.

Es sind sogenannte molekulare Tumorboards etabliert, in denen nach strenger Selektion eine Genomanalyse des individuellen Tumors erfolgt, um - gerade bei seltenen Tumoren -  eine zielgerichtete Therapie zu finden. Klinische Studien in allen Phasen werden aufgelegt und durchgeführt bzw. betreut.  

Wer in einem NCT forscht, ist individuell und abhängig vom Interessengebiet des jeweiligen Forschers.

Prinzipiell sind neben Ärzten z.B. auch Biologen, Biochemiker, Techniker, Soziologen und Statistiker im Einsatz.