Stereotaxie

Dieser Begriff ist gleichbedeutend mit „Hochpräzisionsbestrahlung“.

Meistens geht es um die Bestrahlung kleiner und sehr gut von der Umgebung abgrenzbarer Tumore. Als maximale Obergrenze gelten 5-6 cm, meistens geht es hier jedoch um weniger als 3 cm große gut- oder bösartige Tumore.

Bei der stereotaktischen Bestrahlung werden hohe Bestrahlungsdosen in nur wenigen Sitzungen (1-8) appliziert. Die hohe Präzision der Bestrahlung stellt, im Vergleich zu den normalen Bestrahlungsmethoden, deutlich höhere Anforderungen an die Bestrahlungsplanung und die erforderliche Bildgebung. Auch die einzelnen Bestrahlungen dauern länger, da auch hier deutlich höhere Anforderungen an Patienten-Lagerung und Fixierung sowie an bildgebende Kontrollen vor und während der Bestrahlung gelten.

Das Personal (Ärzte und Medizinphysiker) benötigt spezielle Kenntnisse und Erfahrung. Und schlussendlich, sind auch die eigentlichen Bestrahlungsgeräte so gebaut, dass sie eine maximale räumliche Präzision der Strahlapplikation gewährleisten können.

Sollten die obengenannten Bedingungen erfüllt sein, bietet eine stereotaktische Bestrahlung viele Vorteile:

• Eine hohe Tumorkontrollwahrscheinlichkeit und somit eventuell höhere Heilungschancen
• Eine solche Bestrahlung ist meist nebenwirkungsarm oder sogar nebenwirkungsfrei.
• Sie hat eine kurze Behandlungsdauer von nur wenigen Minuten. Und meist nur wenigen Sitzungen.
• Sie kann gleichzeitig mit anderen Behandlungen (z.B. Chemotherapie) durchgeführt werden

Nicht alle Tumor-Arten können mittels einer Hochpräzisionsbestrahlung behandelt werden. Insbesondere große oder diffuse (nicht genau abgrenzbare) Tumore sollten eher großvolumiger, mit weniger hohen Einzeldosen und mehr Sitzungen bestrahlt werden, um die Rezidiv- und Nebenwirkungswahrscheinlichkeit zu minimieren.

Stereotaxiefähige Bestrahlungsgeräte sind z.B. : Linearbeschleuniger , CyberKnife, Gamma Knife, ZAP-X. Alle haben ihre Vorteile und Limitationen.

Da diese Methode erwiesenermaßen sinnvoll und etabliert ist, übernimmt die Krankenkasse hierfür in der Regel die Kosten. Allerdings sind nicht alle stereotaktischen Behandlungen schon Bestandteil des Leistungskatalogs der gesetzlichen Krankenkassen. Daher empfiehlt sich eine Abklärung vorab bzw. sprechen Sie Ihre radioonkologischen Fachärzte darauf an.