Medizinische Leitlinien - Bitte fahren Sie zur markierten Route

Medizinische Leitlinien sind das Navi für Mediziner*innen. Sie dienen Ärzt*innen und anderen medizinischen Berufsgruppen als Orientierung in der Behandlung von Gesundheitsproblemen aller Art. Vor allem in der onkologischen Praxis sind sie so alltäglich, wie das Verschwinden von Socken in der Waschmaschine. Patient*innen und Angehörige wissen allerdings nur selten von ihrem Nutzen, obwohl es mittlerweile sogar Patientenleitlinien gibt, die auf den ganzen Fachjargon verzichten und auch für Menschen ohne Medizinstudium verständlich sind.

Das Tolle ist, dass medizinische Leitlinien kein gut gehütetes Geheimnis sind und eingestaubt in unzugänglichen Bibliotheken liegen. Nein, Leitlinien sind öffentlich und für jeden zugänglich und können Patient*innen auf vielfältige Weise helfen: Zum Beispiel im Gespräch mit Ärzt*innen oder anderen medizinischen Berufsgruppen, bei der eigenen Entscheidungsfindung oder einfach nur, um die eigene Behandlung besser nachvollziehen zu können.

Wen es jetzt schon in den Fingern juckt, nach der nächstbesten Leitlinie zu greifen, den bitte ich um Geduld. Wir erklären erst nochmal genauer, was Leitlinien sind.

Wie schon erwähnt, kann man sich die Leitlinie als Navi vorstellen:

Während bei einem Navi meist nur die Dauer der Route zählt, werden bei Leitlinien andere Wertungen vorgenommen. Risiken und Nutzen verschiedener Behandlungen werden gegeneinander abgewogen und auch die Ergebnisse aus den Studien werden bewertet: Ist die Studie aussagekräftig? Fehlt noch etwas Wichtiges? Gelten die Ergebnisse nur für bestimmte Patient*innengruppen? Gibt es widersprüchliche Ergebnisse? Gibt es Unsicherheiten in Bezug auf bestimmte Behandlungen?

Route wählen: Sitzt man in einem E-Auto, auf einem Roller oder in einem LKW? Fährt man lieber Autobahn oder Landstraße? Gibt es noch ein Zwischenziel? Auch bei der Wahl der Behandlung spielen die individuelle Situation, beispielsweise weitere Erkrankungen, und auch Wünsche von Patient*innen eine Rolle. Aber auch Ärzt*innen können aus ihrer Einschätzung heraus einen Favoriten haben. Hier wird auch oft von „Handlungs- und Entscheidungskorridoren“ in Leitlinien gesprochen, was lediglich meint, dass es nicht den einen richtigen Weg für alle Patient*innen gibt. Die Behandlung wird mittels partizipativer Entscheidungsfindung ausgewählt – Patient*innen und Ärzt*innen entscheiden also gemeinsam.

Die Analogie mit dem Navi hat ihre Grenzen. Dann werden wir darauf zurückgeworfen, dass Menschen eben nicht wie Autos funktionieren und auch die Medizin noch nicht alles weiß. Leitlinien sind demnach wichtig, um die Qualität in der Medizin zu sichern, weil sie einen hohen Informationsstandard anstreben. Der Wehrmutstropfen ist, dass sie nur so gut sind, wie unser aktuelles Wissen.  

Wer nun neugierig auf mehr ist, kann weiterlesen. Wir erklären, wer für Leitlinien verantwortlich ist und ob sie jemand kontrolliert, was es für Leitlinien gibt und wie man sie als Patient*in oder Angehörige*r nutzen kann.